民国时期，京畿地区的平谷县迎来了一位新任县长，名叫吴元庆。这位吴县长出身军旅，曾是“布衣将军”冯玉祥麾下的一名团长。当他卸下戎装，成为县令后，终于结束了四处征战漂泊的日子，开始享受起安逸的官场生活。然而，这短暂的官瘾并未持续多久，吴县长便突然染上了一种怪病。每逢发作，他浑身便会浮现出针尖大小的红点，奇痒无比，苦不堪言。
为了治愈这怪病，吴县长遍寻名医，服用了无数汤药，却始终不见好转。他的贴身秘书张德柱，为人机敏，四处打探治疗此类疑难杂症的名医。幸运的是，张秘书在当地寻得一位老中医，此老中医以治疗疑难杂症闻名，医术高明，口碑卓著。于是，张秘书便驾车陪同吴县长前往老中医的诊所。
老中医摘下花镜，仔细端详了吴县长身上的红点，又用手轻轻按压，为其诊脉。捋了捋胡须，老中医突然问道：“你小时候家里很穷吧？”吴县长闻言一惊，这老中医竟有几分算命先生的架势。他回忆起自己幼年时家境贫寒，兄弟众多，常常食不果腹，确实符合“穷”字的定义。见吴县长频频点头，老中医继续说道：“你患的这种病颇为罕见，俗称‘虱疮’。你幼年时生活困苦，饱受虱子之苦，虱毒积聚于体内。如今生活改善，鱼肉荤腥日日不离口，体内血液运行不畅，潜伏的虱毒因此发作，发作时如同千虫啃噬，瘙痒钻心，痛苦难当。”
吴县长听后，深有同感，想起那句“穷生虱子富生疮”，果然有理。他连忙询问老中医的治疗方法。老中医摘下花镜，缓缓说道：“药材不难寻觅，但药方颇为复杂……需取一青核桃，将其劈开，掏去核桃肉，然后用吸过人血的虱子，蘸上香油，将核桃壳填满。再将核桃壳对齐，用红泥包裹，以文火慢慢烤上半个时辰。去泥后，掰开核桃壳，将里面的虱子用水冲服，只需一剂，便可药到病除。”
听完老中医的话，吴县长悬着的心终于放下，原来如此，以毒攻毒之法。老中医接着说：“青核桃时令正好，至于虱子，往北走二十里，有个村子叫林南仓，那里的人穷，一定能找到。”吴县长听后，对老中医感激涕零。见状，张秘书连忙拿出几块大洋，放在老中医的诊桌上，兴奋地说：“如果能治好县长的病，定当重金酬谢。”老中医闻言，眉头微皱，慌忙起身，恭敬地说：“原来是县长大人，老夫失礼了！”吴县长乐呵呵地握住老中医的手，连声道谢。
老中医犹豫片刻，说：“真不知道您是县长大人，实不相瞒，刚才告诉您的，仅仅是第一剂药方。”吴县长纳闷，问道：“难道还有第二剂？”老中医点头说：“第二剂药方其实和第一剂一模一样，服下第一剂后，症状会消除，但要想根治，必须在七七四十九天之后，服用同一人身上生的虱子，否则，此病会很快复发。”
原来如此！张秘书听明白了，便告别老中医，拉着吴县长直奔林南仓。刚进村口，吴县长便惊讶不已，没想到自己管辖的地方还有如此贫困的村落，一间间破土坯房，连窗户纸都没有。进村时，见一个傻子正靠墙根摆弄着什么，两人走近一看，乐了，那傻子正用两个大拇指指甲，美滋滋地挤虱子玩。张秘书立刻上前，提出要傻子的虱子，没想到傻子白了他一眼，说：“俺还自己玩呢。”张秘书狠下心，从口袋里掏出一把大洋，提出要钱换傻子身上的虱子。没想到，这傻小子还真“识货”，一把抢过大洋，不一会儿便完成了交易。接着，傻子一蹦老高，转身跑进身后的破屋子，大着舌头嚷道：“娘，俺也挣钱了！”吴县长和张秘书走进这只有一个土炕、两个饭碗、连张桌子都没有的家，一个老太婆正在炕上坐着。张秘书又从身上掏出一把大洋，放到老太婆跟前，说：“这是先付的定钱，四十九天后，我们还得再来一次，取你儿子身上的虱子。”
药材到手，吴县长赶忙回家，按老中医的药方，将这剂药服了下去。果然神效，才两天，身上的红点就淡了，又过了几天，红点渐渐消失。吴县长欣喜万分，高兴之余，没忘去取第二次虱子。四十九天转瞬即逝，这天，吴县长和张秘书来到傻子家，却见那傻小子小脸洗得白白净净，穿了一身新衣服，那打扮，活像个新姑爷。张秘书见吴县长失魂落魄，冲老太婆嚷道：“虱子呢？我们大洋都先给你了！”老太婆从炕席下拿出一把大洋，还给了张秘书，说：“后来的大洋退给你，我不想要了！”“为啥？”张秘书不解地问，“他傻，你也傻啊？”“你们第一次给的大洋，就让我们吃饱穿暖了。”老太婆含泪说，“他再傻，也是我儿子，家里有了钱，哪个当父母的还忍心看着孩子遭罪啊？”
听完老太太的话，吴县长的脸“刷”一下红了，心头猛地一颤：自己小时候家里虽穷，但娘总是教育自己堂堂正正做人，还从牙缝里挤钱让自己读书。后来跟着冯将军从军打仗，也曾满怀雄心壮志，可如今安逸惯了，身为百姓的“父母官”，看着“子女们”吃苦受穷，自己怎么就没想到让他们过好一点呢……张秘书刚想说什么，吴县长挥手拦住了他，说：“通知县里所有官员，明天一早开会，一个都不许迟到。”张秘书疑惑地看着吴县长，问：“第二剂药怎么办？”“咱们还好意思找第二剂药吗？”吴县长吼道，“我知道自己应该做什么了。”
就这样，吴县长将精力全用在老百姓身上，没两年工夫，当地百姓的生活便好转起来，包括傻子娘俩在内的贫困户都能吃饱饭了。吴县长有时会想起自己以前的怪病，没吃第二剂药，怎么两年来都没复发呢？这天，谜底终于揭晓，张秘书给吴县长送来了一封信。吴县长疑惑地打开信，原来是那老中医写的，上书：“吴县长：你还能在县长的位子上看到这封信，我很欣慰。你那病症，其实只需一剂药就可消除，但当我得知你是一县之长后，因为平生痛恨贪官，我开了行医生涯中唯一的一个错方。第一剂药，是治你身；第二剂药，是验你心。一个好官，在得到第一剂药的药材后，绝不会忍心看着那人再穷到生虱子的地步；如果你得到第一剂药材后，没有一颗关心百姓疾苦的心，而任其贫困，那么一旦服下第二剂药，病情将会加重发作，让你全身溃烂，虽不危及生命，也是痛苦难忍，病发后相信你是无法再当官的……”吴县长放下信，陷入了沉思……
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