在遥远的苦水县，县城里的井水都带着一股苦涩的味道，人们长期饮用后，许多人咽喉变得粗大肿胀，如同下巴上挂着个葫芦，既痛苦又难看。这种怪病困扰着百姓，连名医也束手无策。然而，在城西村外却有一口神奇的甜水井，井水清甜甘洌，传说常有神仙路过此地饮水歇脚，因此井水被赋予了灵气。正是因为有了这口甜水井，城西村的人们才能远离怪病的困扰。
苦水县有两个名震一时的名人，城北的李善和城南的李锷。李善出身于世代名医之家，为人善良，医术高明，善名远播；而李锷则经营着一家中药铺，性格火爆，恶名昭彰。这一天，李善和李锷不约而同地来到甜水井附近的饭铺用餐，两人同时开口点菜：“小二，四两牛肉，一壶酒，一碗烩面。”不一会儿，店小二将酒菜端来，却先放在了李善面前。李锷见状勃然大怒，拍着桌子怒骂，声称自己先到先得。李善见状，连忙让出自己的酒菜，让李锷先行。店老板见状赶来赔礼，李锷反而感到有些不好意思，于是又点了四个菜，与李善共坐一席，把酒言欢。
说来也怪，两人越聊越投机，情投意合，于是来到甜水井边，对着天地神明结拜为兄弟。李善年长一岁，成为兄长，李锷以小弟自居。两人情谊日深，后来干脆将两家药铺合并，取名为“四海春”。在李善的感化下，李锷的脾气也逐渐改好，“四海春”的生意蒸蒸日上，越做越大。
这天，两人再次来到甜水井，决定一探究竟，看看井底究竟有何奥秘，以便解救那些深受怪病之苦的百姓。李锷胆子较大，自告奋勇要下井一探。李善在井口拉绳子，突然因紧张而松手，导致李锷连人带绳一起跌入井中！在井底，李锷大喊救命，而李善在井口慌乱中大喊：“兄弟，你撑住，我去喊人来救你！”他不敢惊动城西村的居民，连忙回城找人来帮忙。
李锷在井底奋力扑腾，等待大哥的救援，却迟迟不见人来。眼看绝望之际，他忽然发现井壁上有一个小洞，于是奋力爬着钻了进去，侥幸活命。等到天黑，仍不见人来救援，约莫过了一更时分，李锷听到井口有人说话：“苦水县，苦水县，要想县里水变甜，衙门案下有金砖，金砖下面藏机关！”声音说完便消失无踪。李锷听后心中惊奇，难道真的有神仙显灵？就在这时，李善带着人来救李锷了。
李锷得救后，立即拉着李善来到县衙，掘开大堂案下的地面，却未发现所谓的金砖，反而挖出一个描金盒子。盒子里面铺着锦缎，上面写着四句诗：“县城西，赵河弯，筑堰修渠到城南引来河水治怪病，造福百姓做知县！”
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