鼓狮财经8月19日报道，国家医保局今日正式发布《全民医疗保障“十五五”规划》。规划中设定了多项具体指标：在“十五五”期间，基本医疗保险参保率将保持稳定，每年维持在95%左右；长期护理保险制度将实现所有统筹地区全覆盖；职工基本医疗保险住院费用基金支付比例稳定在80%左右，城乡居民基本医疗保险稳定在70%左右。同时，即时结算覆盖率将由2025年的70%左右提升至80%以上，并确保所有统筹地区实现生育津贴直接发放至个人。
规划还明确提出要大力推动商业医疗保险的发展。支持商保在多层次医疗保障体系中更好地发挥作用，提升服务保障水平。鼓励商保与基本医保衔接互补、差异化发展，聚焦群众多样化需求，丰富产品供给。在确保风险可控、经营可持续的前提下，积极将医疗新技术、新服务、新药品及新器械纳入商保保障范围。此外，依法依规推进基本医保与商保的数据共享、同步结算，支持商保实现快速理赔和直赔。